สารบัญ
หน้า
2. การลงทะเบียนผู้ป่วยใน
(Admit)
2.2 การฝากนอน (การสั่ง Observe
ผู้ป่วย)
3.1 การสั่งรายการเหมือนวันที่แล้ว
4.1 การสั่งให้เป็นรายการยาต่อเนื่อง
4.2 การหยุดรายการ
Order ต่อเนื่อง
4.3 การดูประวัติการสั่งยาต่อเนื่อง
5.1 การพิมพ์ Summary
ยังไม่เรียบร้อย
บทที่ 10 ผู้ป่วยใน
1.
หน้าจอการทำงานของผู้ป่วยใน
2. การลงทะเบียนผู้ป่วยใน (Admit)
เป็นการนำผู้ป่วยที่มารับบริการเข้าสู่ระบบผู้ป่วยใน
โดยกำหนดหมายเลข Admission Number (AN) ให้กับผู้ป่วย
ซึ่งมีขั้นตอนในการ Admit ผู้ป่วย
ดังนี้
1)
คลิกเมนู ผู้ป่วนใน àAdmit
2)
จะแสดง Dialog ในการยืนยันการ
Admit
3) เลือกประเภทโรค วอร์ด
4) กรอกหมายเลขเตียง (ถ้าทราบ)
5) กดปุ่ม ตกลง เพื่อยืนยันการ Admit
6) โปรแกรมจะกำหนดหมายเลข AN
7) สถานะผู้ป่วยเป็น IPD
2.1 การแก้ไขการ Admit
1) คลิกเมนู ผู้ป่วนใน à แก้ไขการ Admit
2) ระบุข้อมูลที่ต้องการเปลี่ยนแปลง
3)
กดปุ่ม ตกลง เพื่อยืนยันข้อมูล
4 การยกเลิกการ Admit
เป็นการยกเลิกการสั่ง Admit ผู้ป่วย โดยโปรแกรมจะยกเลิกเลขที่ AN นั้นให้ และการยกเลิกการ Admit นั้นต้องระบุเหตุผลในการยกเลิกด้วย
1) คลิกเมนู ผู้ป่วนใน à ยกเลิกการ Admit
2) ระบุสาเหตุในการ ยกเลิกการ Admit
3) กดปุ่ม บันทึก เพื่อยืนยันยกเลิก
2.1 การฝากนอน (การสั่ง Observe ผู้ป่วย)
การสั่ง Observe ผู้ป่วย เป็นการเปลี่ยนสถานะผู้ป่วยจากผู้ป่วยที่มารับบริการปกติ เป็นผู้ป่วย ฝากนอน เพื่อรอดูอาการ ก่อนที่จะมีการ Admit ซึ่งผู้ป่วยอาการดีขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ทำให้ทางโรงพยาบาลไม่ต้องเสียเลข AN และ หากโปรแกรมมีการ Clear ข้อมูล transaction ประจำวัน จะไม่ทำให้ผู้ป่วยที่มีสถานะ ฝากนอน ก็จะไม่ถูก Clear ด้วย การฝากนอนผู้ป่วย มีขั้นตอนดังนี้
1) คลิกเมนู ผู้ป่วนใน à ฝากนอน
2) สถานะผู้ป่วยเปลี่ยนจาก OPD เป็น OPD (ฝากนอน)
4
การยกเลิกฝากนอน
1) คลิกเมนู ผู้ป่วนใน à ยกเลิกการฝากนอน
2) สถานะผู้ป่วยเปลี่ยนจาก OPD (ฝากนอน) เป็น ผู้ป่วยนอก
3.
การสั่งรายการตรวจรักษา
3.1
การสั่งรายการเหมือนวันที่แล้ว
เป็นการสั่งรายการตรวจรักษาให้กับผู้ป่วยใน โดยเลือกจากรายการที่เคยสั่งมาแล้วจากวันที่ผ่านมา
1) เลือกเมนู การสั่งตรวจรักษา à สั่งรายการเหมือนวันที่แล้ว
2) เลือกวันที่ต้องการ รายการตรวจรักษา
3) แสดงรายการตรวจรักษาของวันที่เลือก
4) กดปุ่ม เพิ่ม หากต้องการรายการตรวจรักษา เหมือนครั้งที่เลือก
5) จะได้รายการตรวจรักษาที่เลือก และสามารถแก้ไขเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ จำนวน ราคา หรือ สามารถลบออกในรายการที่ไม่ต้องการได้
4.
การสั่งรายการต่อเนื่อง
§
ความแตกต่างระหว่างยาต่อเนื่องกับยาไม่ต่อเนื่อง
เป็นการสั่งรายการยาที่มีการระบุว่าเป็นยาต่อเนื่องเอาไว้แล้ว
โดยสังเกตว่ายาตัวใดเป็นยาต่อเนื่อง หรือ ไม่ต่อเนื่องนั้นดูได้จาก
สถานะหลังรายการ Order ซึ่งจะแสดงเป็นรูปเม็ดยา โดยที่
- สีเขียว หมายถึง ต่อเนื่อง
- สีแดง หมายถึง ไม่ต่อเนื่อง
4.1 การสั่งให้เป็นรายการยาต่อเนื่อง
การทำรายการ Order ให้เป็นต่อเนื่อง ก็เพื่อให้จุดบริการผู้ป่วยในและห้องยาทราบ ซึ่งมีขั้นตอนดังนี้
1)
คลิกเลือกรายการที่ต้องการทำต่อเนื่อง
2)
เลือก R ต่อเนื่อง
3)
เลือกแพทย์ผู้สั่งยาต่อเนื่อง
4)
รูปเม็ดยาจะเปลี่ยนจากสีแดง
เป็น สีเขียว
4.2 การหยุดรายการ Order
ต่อเนื่อง
การทำรายการ Order ให้หยุดต่อเนื่อง (OFF) ก็เพื่อให้จุดบริการผู้ป่วยในและห้องยาทราบว่าไม่ต้องสั่ง Order นั้นอีกแล้ว ซึ่งมีขั้นตอนดังนี้
§
คลิกเลือกรายการที่ต้องการให้หยุดต่อเนื่อง
(OFF)
§
เลือก * ต่อเนื่อง
§
จะปรากฏ
Dialog ให้เลือกแพทย์ผู้
OFF ยา
§
กดปุ่ม
OK
§
รูปเม็ดยาจะเปลี่ยนจากสีเขียว
เป็น สีแดง
4.3
การดูประวัติการสั่งยาต่อเนื่อง
เป็นการดูว่าผู้ป่วยในรายที่เลือกนั้น
มีประวัติการสั่งยา หรือ OFF
ยาโดยแพทย์คนใด และยังมีรายการยาต่อเนื่องอยู่หรือไม่ โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1) เลือกเมนู ผู้ป่วยใน à ประวัติการสั่งตรวจต่อเนื่อง
2) จะแสดงประวัติรายการสั่งยาต่อเนื่อง
โดยรายการยาต่อเนื่องที่ถูก OFF แล้ว
จะมีวันที่ และ ชื่อแพทย์ผู้ OFF ยา
5.
รายการพิมพ์
5.1
การพิมพ์
Summary
ยังไม่เรียบร้อย
4 เลือก เมนูรายการพิมพ์ à พิมพ์ใบ Index
ก่อนที่จะพิมพ์ใบปะหน้าผู้ป่วยได้ ผู้ใช้จะต้อง ตั้งค่า สิทธิการใช้งานการพิมพ์ก่อน สามารถทำได้ดังนี้
4 ล็อคอินเข้าสู่จุดบริการ admin
4 เลือก HospitalOS Setup
4 เลือกผู้ดูแลระบบà สิทธิการใช้งาน
4 กดปุ่มค้นหา เพื่อแสดงจุดบริการทั้งหมด
4 เลือกจุดบริการที่ต้องการตั้งค่า
4 เลือกส่วนเมนู
4 เลือกเมนูรายการพิมพ์ RW
4 เลือกรายการพิมพ์ที่ต้องการตั้งค่า
4 ติ๊กเครื่องหมายถูกใน 
หน้าช่อง มองเห็น และแก้ไข
4 กดปุ่ม 
4 ล็อคอินเข้าสู่จุดบริการผู้ป่วยใน
4 เลือกรายการพิมพ์ à พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยใน
4 เลือกพิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วย
4 ทำการ setup รายการพิมพ์ในจุดบริการ admin
4 เลือกรายการพิมพ์ à พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยใน
4 เลือกพิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยทุกคนในวอร์ด
5.5
การพิมพ์ป้ายชื่อติด Chart
4 ทำการ setup รายการพิมพ์ในจุดบริการ admin
4 เลือกรายการพิมพ์ à พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยใน
4 เลือกพิมพ์ป้ายชื่อติด Chart
5.6
การพิมพ์ใบ summary
การพิมพ์ใบ Summary จะสามารถพิมพ์ได้
ก็ต่อเมื่อมีการจำหน่ายผู้ป่วยในแล้วเท่านั้น ซึ่งสามารถแสดงภาพก่อนพิมพ์จริงได้
1) แสดงภาพก่อนพิมพ์
โดยเลือกเมนู รายการพิมพ์ à ภาพก่อนพิมพ์ใบ Summary
2) สั่งพิมพ์จริงได้ โดยเลือกเมนู รายการพิมพ์ à ใบ Summary
6.
อื่นๆ
6.1
การคำนวนวันนอน
การคำนวนวันนอน มี 2
แบบ คือ
1.
คำนวนวันนอน
โดยไม่คำนึงถึงจำนวนชั่วโมง
คือ วันจำหน่าย วัน Admit +1
2.
คำนวนวันนอน
โดยคิดจำนวนชั่วโมง คือ จำนวนชั่วโมงในการ Admit ทั้งหมด / 24 ชม.
กรณีที่มีเศษ > 6 ชั่วโมง ให้คิดเป็น 1 วัน
ซึ่งโปรแกรมจะกำหนดให้คำนวนวันนอน โดยไม่คำนึงถึงจำนวนชั่วโมง ในกรณีที่ผู้ใช้ต้องการให้คำนวน
จากจำนวนชั่วโมง สามารถทำได้ดังนี้
....
1) เลือกเมนู รายการพิมพ์ à คำนวนวันนอนจากจำนวนชั่วโมง
2) จะปรากฎเครื่องหมาย
เพื่อแสดงว่าได้เลือกการคำนวนวันนอนจากจำนวนชั่วโมง
3) แสดงภาพก่อนพิมพ์
โดยเลือกเมนู รายการพิมพ์ à ภาพก่อนพิมพ์ใบ Summary
4) จากตัวอย่าง ผู้ป่วย Admit วันที่ 28 พย.49 20.49น. จำหน่าย วันที่ 3 ธค.49 10.00 น
การคำนวนโดยใช้จำนวนชั่วโมง โปรแกรมคำนวน วันนอน = 4 วัน
5) จากตัวอย่างเดียวกัน
ถ้าคำนวนโดยใช้ไม่คำนึงถึงจำนวนวันนอน โปรแกรมคำนวน = 5 วัน
5
การคืนยา จะใช้ได้เฉพาะผู้ใช้งานที่มีสิทธิในระบบเป็นผู้ป่วยในเท่านั้น ในกรณีที่ผู้ใช้งานต้องการ การคืนยาเมื่อห้องยาจ่ายยามาเรียบร้อยแล้ว โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1) คลิกรายการ Order ที่ต้องการคืนยา (Order นั้น
ต้องมีสถานะ จ่าย)
2) กรอกจำนวนยาที่ต้องการคืน
3) กดปุ่ม คืนยา
4) จะมีการสถานะขึ้นบอกว่ามีการคืนยา
5) แสดงจำนวนยาคงเหลือ
6.3 การส่งผู้ป่วยกลับวอร์ด
1) เลือกเมนู ผู้ป่วยใน àส่งผู้ป่วยกลับวอร์ด
การจำหน่ายผู้ป่วยใน เป็นการระบุเวลา และเหตุผลการจำหน่ายผู้ป่วยใน
โดยเวลาที่ระบุไว้ในการจำหน่ายทางการแพทย์
1) เลือกเมนู ผู้ป่วยใน à จำหน่ายผู้ป่วยใน
2) บันทึกข้อมูลการจำหน่ายผู้ป่วยใน ได้แก่ วันที่จำหน่าย, สถานะการจำหน่าย ,
ชนิดการจำหน่าย
3) กรณีที่เลือกชนิดการจำหน่ายเป็น ส่งต่อรับการรักษาที่อื่น
4) ให้ระบุสถานพยาบาลที่ส่งต่อไป
โดยสามารถใช้ตัวช่วยได้
โดยเลือกปุ่ม 
5) เลือกสถานพยาบาลที่ต้องการ
6) กดปุ่มบันทึก
