สารบัญ
หน้า
2.2 ข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยปัจจุบัน
3.1 การเลือกผู้ป่วยจากจุดบริการ
3.3 การส่งผู้ป่วยไปยังจุดบริการต่าง ๆ
4.3 ดูอาการเจ็บป่วยเบื้องต้นของผู้ป่วย
5.2 การค้นหารายการนัดหมายทั้งหมด
5.4 การ Visit อัตโนมัติ จากการนัด
7.3 กำหนดการทำงานของปุ่มในหน้าจอ
7.4 Drug Interaction ของรายการตรวจ/รักษา
บทที่
1 บทนำ
1.
ส่วนประกอบของโปรแกรม
สำหรับหน้าจอการทำงานของโปรแกรม
Hospital
OS Version 3.0 สามารถแบ่งการทำงานออกเป็น
4 ส่วนใหญ่ ๆ ได้แก่
1.1
เมนู
1.2
สถานะและข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วย
1.3
แถบรายการเพื่อเก็บข้อมูลการรับบริการของผู้ป่วย
1.4
แถบสถานะบอกการทำงาน
ซึ่ง Admin สามารถกำหนดให้
User แต่ละคน มองเห็นหน้าจอโปรแกรม ไม่เหมือนกัน
ขึ้นอยู่กับสิทธิในการใช้งานโปรแกรม
นอกจากนี้ยังแสดงสถานะของผู้ป่วยเป็นรูปภาพ
1) แสดงสถานะรอจำหน่ายทางการเงินของผู้ป่วย
2) แสดงสถานะรอจำหน่ายทางการแพทย์ของผู้ป่วย
3) แสดงสถานะการแพ้ยาของผู้ป่วย
4) แสดงสถานะโรคประจำตัวของผู้ป่วย
5) แสดงสถานการณ์ตายของผู้ป่วย
2.1
เมนู
เป็นส่วนของการใช้งานในเรื่องทั่วไป
ซึ่งจะมีเมนูในการใช้งานให้เลือกใช้ และการใช้งานในเมนูแต่ละเมนูขึ้นอยู่กับสิทธิในระบบ
ซึ่งเมนูประกอบด้วย
»
ระบบ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
ออกจากโปรแกรม
เป็นการออกจากระบบ
โดยการปิดหน้าจอการทำงาน
(key
ลัด : Alt + F4)
»
มุมมอง ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
รีเฟรช
เป็นการปรับหน้าจอให้เป็นปัจจุบันที่สุด
เนื่องจากโปรแกรมไม่ทำการ รีเฟรช ให้อัตโนมัติ เพราะจะทำให้โปรแกรมช้าลง
จึงต้องมีการกด รีเฟรช เอง เพื่อปรับข้อมูลในการให้บริการกับผู้ป่วย (key
ลัด : F5)
q
ปลดล็อก
เป็นการปลดล็อกผู้ป่วยที่มีการดึงข้อมูลมาให้บริการอยู่ เพื่อจะให้บริการผู้ป่วยรายต่อไป
หรือจุดบริการอื่นต้องการดึงผู้ป่วยไปให้บริการ (key ลัด : F4)
q
ค้นหาผู้ป่วย เป็นการแสดงรายการค้นหาผู้ป่วย
โดยจะทำการค้นหาจากชื่อ สกุล HN
(key
ลัด : Alt + S)
»
แถบ เป็นการเลือกใช้รายการต่าง ๆ
ในการทำงาน โดยที่ไม่ต้องคลิกที่แถบรายการ
ประกอบด้วย เมนูย่อยดังนี้
q
1.ข้อมูลผู้ป่วย
เป็นการเรียกแถบรายการที่ 1.ข้อมูลผู้ป่วย เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว
(key
ลัด : Ctrl + 1)
q
2.การรับบริการ เป็นการเรียกแถบรายการที่
2.การรับบริการ เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว
(key
ลัด : Ctrl + 2)
q
3.บันทึกอาการเจ็บป่วย เป็นการเรียกแถบรายการที่
3.บันทึกอาการเจ็บป่วย เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว (key ลัด : Ctrl + 3)
q
4.รายการตรวจ
/ รักษา
เป็นการเรียกแถบรายการที่ 4.รายการตรวจ/รักษา เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว (key ลัด : Ctrl + 4)
q
5.การวินิจฉัย เป็นการเรียกแถบรายการที่ 5.การวินิจฉัย
เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว
(key
ลัด : Ctrl + 5)
q
6.การเงิน เป็นการเรียกแถบรายการที่ 6.การเงิน
เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว
(key
ลัด : Ctrl + 6)
q
7.Lab
เป็นการเรียกแถบรายการที่ 8.Lab
เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว (key ลัด : Ctrl + 8)
q
8.X-ray เป็นการเรียกแถบรายการที่ 9.X-ray เพื่อใช้งานในหน้าจอดังกล่าว
(key
ลัด : Ctrl + 9)
»
เครื่องมือ
ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
การนัดหมาย
เป็นเมนูในการเรียกใช้งานในส่วนของการนัดหมายผู้ป่วย
และดูข้อมูลการนัดหมายของผู้ป่วยรายที่เลือก
q
รายการนัดทั้งหมด เป็นเมนูในการเรียกใช้งานในส่วนของการค้นหารายการนัดหมายผู้ป่วยตามจุดบริการ
และสามารถเลือกเป็นช่วงวันที่ตามจุดบริการ หรือทั้งหมดได้
นอกจากนี้การทำงานยังรวมไปถึงการแก้ไขข้อมูลการนัดหมาย และการเปิด Visit ผู้ป่วยที่ตั้งค่าการ Visit
เอาไว้
q
ประวัติการเข้ารับบริการ
เป็นเมนูในการดูรายการ
ผู้ป่วยเข้ารับบริการกับโรงพยาบาลในแต่ละครั้ง ซึ่งจะแสดงรายการดังกล่าวมาทั้งหมด
และสามารถดูข้อมูลการบริการแต่ละครั้งว่าผู้ป่วยได้เข้ารับบริการผ่านจุดบริการใดบ้างเท่านั้น
q
ประวัติรายการสั่งตรวจรักษา
เป็นเมนูในการใช้งานส่วนของประวัติการรับการรักษาของผู้ป่วยรายที่เลือกนับตั้งแต่ครั้งแรกที่เข้ามารับบริการกับโรงพยาบาล
ซึ่งจะแบ่งรายการตรวจรักษาเป็นกลุ่ม เพื่อสะดวกในการค้นหาได้
หรือต้องการดูผลแลบย้อนหลังก็สามารถเข้ามาดูประวัติได้จากส่วนนี้
q
ประวัติการคิดเงิน
เป็นเมนูแสดงรายการคิดเงินที่ผู้ป่วยค้างจ่ายกับโรงพยาบาล
ซึ่งมีประโยชน์ในการรับชำระหนี้ผู้ป่วยได้โดยที่ไม่ต้องมีการ Visit (ไม่ต้องเข้ารับบริการ)
q
จับคู่คำนำหน้ากับเพศ
เป็นเมนูเรียกใช้การทำงานของการจับคู่คำนำหน้ากับเพศ ซึ่งเป็นเพศใหม่ที่ยังไม่เคย
จับคู่มาก่อน จะแสดงเป็นลิสต์รายการใช้เลือกได้
q
ลำดับเลข Sequence ล่าสุด เป็นเมนูแสดงหมายเลข HN, VN
และ AN ล่าสุด
q
แลบ Refer Out
เป็นเมนูในการเรียกใช้งานในส่วนของแบบฟอร์มการส่งแลบไปตรวจยังโรงพยาบาลอื่น (Lab Refer Out)
ซึ่งสามารถที่จะพิมพ์แบบฟอร์มการส่งตรวจดังกล่าวได้
q
แลบ Refer In เป็นเมนูในการเรียกใช้ส่วนของแบบฟอร์มการรับตรวจแลบจากโรงพยาบาลที่ส่งมา
(Lab Refer In)
เพื่อเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ส่งมาซึ่งข้อมูลผู้ป่วยในส่วนนี้
จะเก็บแยกจากส่วนของผู้ป่วยในโรงพยาบาล
q
การ
Refer ผู้ป่วย
เป็นเมนูในการเรียกใช้แบบฟอร์มในการส่งผู้ป่วยรักษาต่อที่อื่น (Refer Out) หรือ รับผู้ป่วยเข้ามารักษา
(Refer In) ซึ่งจะทำการเก็บข้อมูล Refer และสามารถพิมพ์เป็นใบ Refer ได้
»
ผู้ป่วยทั่วไป ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
ค้างบันทึก
เป็นเมนูในการเปลี่ยนสถานะของผู้ป่วยที่มารับบริการให้เป็น รอจำหน่ายทางการแพทย์
ซึ่งข้อมูลจะไปรอลงรหัสโรคที่ เวชสถิติ
ผู้ป่วยประเภทนี้เป็นผู้ป่วยที่ได้รับบริการแล้ว
และมีการลงข้อมูลการตรวจรักษาแล้ว
q
ยกเลิกการเข้ารับบริการ
เป็นเมนูในการยกเลิกการรับบริการผู้ป่วย
หรือที่เรียกว่า Drop Visit ควรทำเมื่อการรับบริการผู้ป่วยครั้งนั้นยังไม่ได้รับการตรวจรักษาเท่านั้น
q
ข้อมูลการเกิดอุบัติเหตุ
เป็นเมนูในการเรียกการทำงานเพื่อการเก็บข้อมูลอุบัติเหตุ
q
ข้อมูลการตาย
เป็นเมนูในการเรียกการทำงานเพื่อการเก็บข้อมูลการตาย
q
ข้อมูลโรคเรื้อรัง
เป็นเมนูในการเรียกการทำงานเพื่อการเก็บข้อมูลโรคเรื้อรัง
q
ข้อมูลโรคเฝ้าระวัง เป็นเมนูในการเรียกการทำงานเพื่อการเก็บข้อมูลโรคเฝ้าระวัง
»
ผู้ป่วยใน
ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
Admit เป็นเมนูเพื่อการนำผู้ป่วยที่มารับบริการเป็นผู้ป่วยใน
ซึ่งจะได้หมายเลข AN และ สามารถระบุวอร์ดได้
q
ย้อนกลับการ
Admit เป็นเมนูในการย้อนกลับการรับบริการเป็นผู้ป่วยใน
q
ฝากนอน เป็นเมนูเปลี่ยนสถานะของผู้ป่วยที่รับบริการปกติเป็นผู้ป่วยฝากนอน
ซึ่งอาจจะเพื่อรอดูอาการว่าจำเป็นต้อง Admit
หรือไม่
q
ยกเลิกการฝากนอน เป็นเมนูการยกเลิกการฝากนอน
q
ส่งผู้ป่วยกลับวอร์ด
เป็นเมนูที่ใช้สำหรับส่งผู้ป่วยในกลับวอร์ดในกรณีที่ผู้ป่วยในถูกส่งมารับบริการยังจุดอื่น
เช่น การส่งผู้ป่วยมารับยา
เมื่อห้องยาจ่ายยาเรียบร้อยแล้วให้เลือกเมนูนี้เพื่อส่งผู้ป่วยกลับวอร์ด
q
ประวัติการสั่งยาต่อเนื่อง
เป็นการดูประวัติการสั่งยาต่อเนื่องว่าเคยสั่งยาใดเป็นยาต่อเนื่องบ้าง
ของผู้ป่วยที่เลือก ซึ่งจะแสดงยาต่อเนื่องทั้งที่ยังไม่ OFF ยา และ OFF ยา แล้ว
»
การสั่งตรวจ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
การคืนยา เป็นเมนูในการรับคืนยา
q
สั่งชุดตรวจรายการตรวจรักษา เป็นเมนูในการสั่งชุดตรวจรักษา
โดยที่สามารถเลือกได้ว่าต้องการเลือกยาชุดของแพทย์คนไหน หรือต้องการดูทั้งหมดก็ได้
q
สั่งรายการเหมือนครั้งที่แล้ว เป็นเมนูในการเลือกดูรายการ Order เหมือนครั้งที่แล้ว
q
สั่งรายการเหมือนวันที่แล้ว เป็นเมนูในการเลือกรายการ Order เหมือนวันที่แล้ว
ซึ่งจะแสดงเป็นวันที่
q
สั่งยาต่อเนื่อง
เป็นเมนูในการสั่งยาต่อเนื่องที่ได้เซ็ทเอาไว้แล้ว
» โมดูลเสริม ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
กองทุนยา/การจำหน่ายยา
เป็นเมนูที่ใช้ในการจำหน่ายยาให้กับผู้ที่เข้ามาซื้อยาจากทางโรงพยาบาล
q
EMR (ย่อมาจาก Electronic
Medical Record)
เป็นเมนูที่ใช้สำหรับแพทย์ เพื่อ ดูข้อมูลการรักษาของผู้ป่วย
q
ส่งออกข้อมูลผู้ป่วย
เป็นเมนูที่ใช้ในการส่งออกข้อมูลป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น ๆ
q
นำเข้าข้อมูลผู้ป่วย
เป็นเมนูที่ใช้ในการนำเข้าข้อมูลป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น
ๆ
q
To be
Number One เป็นเมนูที่ใช้ในการเก็บข้อมูลของผู้ป่วยในโครงการ
To be Number One
q
ข้อมูลพฤติกรรมเสี่ยง
เป็นเมนูที่ใช้ในการคัดกรองข้อมูลพฤติกรรมเสี่ยงของผู้ป่วย
q
ข้อมูลความดัน
เป็นเมนูที่ใช้ในการคัดกรองข้อมูลความดัน
q
การออกกำลังกาย
เป็นเมนูที่ใช้ในการเก็บข้อมูลการออกกำลังกาย
q
การเข้าชมรมของผู้สูงอายุ
เป็นเมนูที่ใช้การเก็บข้อมูลการเข้าชมรมของผู้สูงอายุ
q
ข้อมูลเบาหวาน
เป็นเมนูที่ใช้ในการเก็บข้อมูลการคัดกรองเบาหวาน
q
ประวัติจากสถานพยาบาลอื่น
เป็นเมนูที่ใช้ในการเก็บประวัติผู้ป่วยจากสถานพยาบาลอื่น
q
โมดูลแสดงภาพ ซึ่งประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
ดูภาพการตรวจของผู้ป่วย เป็นเมนูย่อยที่ใช้ในการดูภาพการตรวจของผู้ป่วย
§
บันทึก
path สำหรับเก็บภาพ
เป็นเมนูย่อยที่ใช้เลือกอ้างไปยังไฟล์เก็บภาพ
»
รายการพิมพ์
ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
ใบรายการตรวจรักษาผู้ป่วย
เป็นเมนูในการสั่งพิมพ์รายการที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาไว้แล้ว(Visit Slip) ของผู้ป่วยที่เลือก
หรือผู้ป่วยที่ให้บริการอยู่ เช่น Vital Sign หรือ รายการ Order
Dx เป็นต้น
ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
ใบรายการตรวจรักษาผู้ป่วย (key
ลัด : Alt + V)
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์รายการตรวจรักษา
q
ใบ
Summary เป็นการพิมพ์ใบสรุปการรักษาผู้ป่วยใน
ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบ
Summary (key ลัด :
Alt + M)
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์ใบ
Summary
§
คำนวณวันนอนจากจำนวนชั่วโมง
q
ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มรายการ
เป็นเมนูในการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มรายการ Order ที่เลือก
ซึ่งคิดเป็นค่าใช้จ่ายที่ใช้จริง ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มรายการ
(key
ลัด : Alt + g)
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มรายการ
q
ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มใบเสร็จ
เป็นเมนูในการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มใบเสร็จ ของรายการ Order ที่เลือก
ซึ่งคิดเป็นค่าใช้จ่ายที่ใช้จริง ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มใบเสร็จ
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามกลุ่มใบเสร็จ
q
ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามรายการ
เป็นเมนูในการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายโดยคิดจากค่าใช้จ่ายที่ใช้จริง
ซึ่งจะแสดงข้อมูลเป็นรายการ ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามรายการ (key ลัด : Alt + I)
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์ใบสรุปค่าใช้จ่ายตามรายการ
q
พิมพ์ใบสั่งยา
เป็นเมนูในการพิมพ์ใบสั่งยา
ซึ่งจะ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบสั่งยา
key ลัด :
Alt + R)
§
แสดงตัวอย่างใบสั่งยา
q
ใบ
OPD การ์ด
เป็นเมนูการพิมพ์ข้อมูลประจำตัวของผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ใบ
OPD การ์ด
(key ลัด :
Alt + O)
§
แสดงตัวอย่างการพิมพ์ใบ
OPD การ์ด
q
พิมพ์สติ๊กเกอร์ยา เป็นเมนูในการสั่งพิมพ์สติกเกอร์ยา
ซึ่งจะพิมพ์ตามรายการที่เลือก
(key
ลัด : Ctrl + Alt + S)
q
พิมพ์ใบ
Index เป็นเมนูในการสั่งพิมพ์ใบ Index
เพื่อเก็บข้อมูลเบื้องต้นผู้ป่วย ที่เลือก
q
พิมพ์ใบ
Index X-ray เป็นเมนูในการสั่งพิมพ์ใบ Index
ของห้อง X-ray เพื่อนำไปใช้ในการแนบกับฟิล์ม
q
พิมพ์ผลแลบ เป็นเมนูในการสั่งพิมพ์ผลแลบ ซึ่งจะพิมพ์ตามรายการที่เลือก
(key
ลัด : Alt + L)
q
พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยใน ซึ่งประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
§
พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วย
§
พิมพ์ป้ายชื่อผู้ป่วยทุกคนในวอร์ด
§
พิมพ์ป้ายชื่อติด
Chart
»
การย้อนกลับ ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
ย้อนกลับการจำหน่ายทางการเงิน
เป็นเมนูในการย้อนกลับการจำหน่ายทางการเงิน
q
ย้อนกลับการจำหน่ายทางการแพทย์ เป็นการย้อนกลับการจำหน่ายทางการแพทย์
»
ส่งเสริม
เป็นเมนูในการเก็บข้อมูลเพิ่มเติมกับผู้ป่วย (ใช้เฉพาะ PCU) ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
ข้อมูลหมู่บ้าน เป็นการเก็บข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมภายในหมู่บ้าน
q
ข้อมูลบ้าน เป็นการเก็บข้อมูลเพิ่มเติมในส่วนของสิ่งแวดล้อมภายในบ้าน
และสิ่งแวดล้อมรอบ ๆ บ้าน
q
งานอนามัยโรงเรียน เป็นการเก็บข้อมูลในส่วนของการให้บริการงานอนามัยโรงเรียน
q
คลังยา เป็นการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับงานคลังยา
q
ฝากครรภ์ เป็นการเก็บข้อมูลการฝากครรภ์ของผู้ป่วย
q
ข้อมูลการคลอด
เป็นการเก็บข้อมูลการคลอดบุตรของผู้ป่วย
q
ข้อมูลเด็กทารก
เป็นการเก็บข้อมูลเด็กทารก
q
การดูแลแม่
เป็นการเก็บข้อมูลหลังคลอดของแม่หลังคลอดบุตร
q
การดูแลลูก
เป็นการเก็บข้อมูลการดูแลหลังคลอดของเด็ก
q
ฉีดวัคซีน
เป็นการเก็บข้อมูลการฉีดวัคซีนของเด็ก
q
ให้คำปรึกษา
เป็นการเก็บข้อมูลการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย
q
ทันตกรรม
เป็นการเก็บข้อมูลทันตกรรมของผู้ป่วย
»
ตัวช่วย ประกอบด้วยเมนูย่อยดังนี้
q
การเชื่อมต่อฐานข้อมูล
เป็นเมนูเพื่อดูข้อมูลของการเชื่อมต่อฐานข้อมูล เช่น ใช้ database ตัวไหน
q
ข้อมูลโปรแกรม เป็นเมนูเพื่อการแสดงข้อมูลของโปรแกรมและโรงพยาบาลที่ติดตั้ง
q
กำหนด path รูปแบบตัวอักษร
เป็นเมนูในการเลือกอ้างไปยังไฟล์รูปแบบตัวอักษร
q
กำหนด
path ของไฟล์งานพิมพ์
เป็นเมนูในการเลือกอ้างไปยังไฟล์งานพิมพ์ซึ่งเป็น XML File
2.2
ข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยปัจจุบัน
ประกอบด้วยข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วย
เช่น
»
หมายเลข
HN
»
หมายเลข
VN/AN ซึ่งจะทำให้สามารถรู้ได้ว่าผู้ป่วยที่กำลังรับบริการอยู่เป็นผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน โดย
q
ผู้ป่วยนอก
จะมีหมายเลข VN(Visit Number) ซึ่งจะขึ้นต้นด้วยเลข 0 ตามด้วยปี พ.ศ. และตามด้วย Running Number เช่น 047000001
q
ผู้ป่วยใน
จะมีหมายเลข AN (Admit Number) ซึ่งจะขึ้นต้นด้วยเลข 1 ตามด้วยปี พ.ศ. และตามด้วย Running
Number เช่น 147000001
»
อายุของผู้ป่วย
»
ประเภทของผู้ป่วยว่าเป็นผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน โดย
q
ผู้ป่วยนอก
จะเป็น OPD
q
ผู้ป่วนอกแต่มีสถานะเป็นฝากนอน
จะเป็น OPD(ฝากนอน)
q
ผู้ป่วยใน
จะเป็น IPD
»
สถานะการเข้ารับบริการของผู้ป่วย จะมี 3 สถานะ
q
สถานะเข้าสู่กระบวนการ คือ
ผู้ป่วยยังรับบริการอยู่ในโรงพยาบาล
จะขึ้นว่า รอจำหน่ายทางการแพทย์ และ รอจำหน่ายทางการเงิน
สถานะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากกดปุ่ม Visit
q
สถานะค้างบันทึก คือ เป็นสถานะรอลงรหัสโรค รหัสหัตถการ
จะขึ้นว่า จำหน่ายทางการแพทย์แล้ว และ รอจำหน่ายทางการเงิน สถานะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากกดปุ่มจำหน่ายทางการแพทย์
q
สถานะจบกระบวนการ คือ
มีการลงข้อมูลการเข้ารับบริการของผู้ป่วยเรียบร้อยแล้ว
ในการเข้ารับบริการครั้งนั้น จะขึ้นว่า จำหน่ายทางการแพทย์แล้ว และ
จำหน่ายทางการเงินแล้ว จะเกิดขึ้นหลังจากกดปุ่มจำหน่ายทางการแพทย์
และกดปุ่มจำหน่ายทางการเงิน
»
จุดปัจจุบัน
คือ
จุดบริการปัจจุบันที่ผู้ป่วยกำลังรับบริการอยู่
»
จุดที่ผ่านมา คือ
จุดบริการที่ผู้ป่วยเข้ารับบริการก่อนหน้าที่จะเข้ารับบริการที่จุดบริการปัจจุบัน
»
สิทธิ คือ
สิทธิการรักษาที่ผู้ป่วยใช้ในการเข้ารับบริการ ซึ่งในการเข้ารับบริการแต่ละครั้ง
สามารถเลือกได้มากกว่า 1 สิทธิการรักษา
»
Dx : คือ เป็นข้อมูลการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วย
ที่มาเข้ารับบริการ
»
แพ้ยา คือ จะบอกว่าผู้ป่วยแพ้ยาอะไรบ้าง
เมื่อเอาเมาส์ไปชี้ที่คำว่าแพ้ยา
»
คืนยา คือ จะเห็นเฉพาะผู้ป่วยในเท่านั้น
เพื่อให้ห้องยาสามารถรู้ได้ว่าผู้ป่วยมีการคืนยา
»
ส่งไปยัง
คือ
จุดบริการที่จะส่งผู้ป่วยไปรับบริการต่อ
จะมีให้เลือกทุกจุดบริการที่มีอยู่ในโรงพยาบาล
»
แพทย์ คือ
จะสามารถทำงานได้เมื่อเลือกจุดบริการห้องตรวจเท่านั้น จะมีรายชื่อแพทย์ให้เลือก
»
ปุ่มส่งผู้ป่วย คือ
จะทำการส่งรายชื่อผู้ป่วยไปยังจุดบริการที่ต้องการ ใช้สำหรับผู้ป่วยนอก
ที่มีการส่งข้อมูลผู้ป่วยเพื่อเข้ารับบริการยังจุดบริการอื่น ๆ
»
ปุ่มปลดล็อก
คือ
เมื่อไม่ต้องการลงข้อมูลของผู้ป่วยแล้ว แต่ยังไม่ส่งผู้ป่วยไปยังจุดบริการอื่น
ซึ่งข้อมูลผู้ป่วยยังคงค้างอยู่ในจุดบริการ
»
ผู้ล็อกผู้ป่วย
และเวลาที่ล็อก คือ
ผู้ใช้งานที่กำลังลงข้อมูลการเข้ารับบริการของผู้ป่วยอยู่ ทำไว้ให้เพื่อป้องการลงข้อมูลซ้ำซ้อน
2.3
แถบรายการข้อมูล
เกี่ยวกับการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่รับบริการ
ประกอบด้วยแถบรายการ ดังนี้
»
รายชื่อตามจุดบริการ
เป็นการแสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ถูกส่งเข้ามายังจุดบริการ ซึ่งจะมองเห็นในส่วนนี้เฉพาะจุดที่ถูกส่งผู้ป่วยเข้ามาเท่านั้น
แบ่งเป็น 2 ส่วนดังนี้
q
รายชื่อตามจุดบริการ จะแสดงรายชื่อผู้ป่วยในแต่ละจุดบริการ
ซึ่งจะ Default ไว้ที่จุดบริการที่ล็อกอินเข้ามาใช้งาน
q
รายชื่อในวอร์ด จะแสดงรายชื่อผู้ป่วยใน
»
1.ข้อมูลผู้ป่วย จะเกี่ยวกับข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
ซึ่งประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไป และข้อมูลอื่นๆ ซึ่งจะทำงานโดยการบันทึกผู้ป่วยใหม่
แก้ไขข้อมูลผู้ป่วย และการพิมพ์ OPD
การ์ด
»
2.การรับบริการ
เป็นหน้าจอที่ทำงานในส่วนของสิทธิการรักษา
ไม่ว่าจะเป็นสิทธิที่ใช้ในการรับบริการครั้งนั้นหรือ สิทธิประจำตัวผู้ป่วย และ
ข้อมูลสถานพยาบาลที่ Refer ผู้ป่วยมา
»
3.บันทึกอาการเจ็บป่วย
เป็นหน้าจอการทำงานในการลงข้อมูลตรวจรักษาเบื้องต้น
ซึ่งจะแบ่งออกเป็น 3 ส่วนด้วยกัน นั่นคือ สำหรับพยาบาล สำหรับแพทย์ และ ข้อมูลการแพ้ยา
»
4.รายการตรวจ/รักษา เป็นหน้าจอในการค้นหาและสั่ง Order รายการตรวจรักษาให้กับผู้ป่วย
รวมถึงการจัดการเกี่ยวกับสถานะ Order และการคำนวณค่าใช้จ่าย
»
5.การวินิจฉัย
เป็นหน้าจอในการค้นหา
และลงรหัส ซึ่งจะประกอบด้วย 2 ส่วน คือ การลงรหัส ICD10 และ การลงรหัส ICD-9
»
6.การเงิน
เป็นหน้าจอการทำงานที่สามารถเปลี่ยนสิทธิการรักษา
สามารถคิดค่าใช้จ่ายโดยรวมและรับชำระเงินกับผู้ป่วยได้
»
7.ส่งเสริม
เป็นหน้าจอการทำงานที่เกี่ยวกับการเก็บข้อมูลในชุมชน ซึ่งแบ่งออกเป็น 9 ส่วนด้วยกัน ได้แก่
q
วางแผนครอบครัว
q
ฝากครรภ์
q
ข้อมูลการคลอด
q
ข้อมูลเด็กทารก
q
ดูแลหลังคลอด
q
ฉีดวัคซีน
q
คลินิกพิเศษ
q
เยี่ยมบ้าน
»
8.Lab เป็นหน้าจอการทำงานของห้องชันสูตรโรค
ซึ่งจะแสดงรายการ Lab ของผู้ป่วยที่เลือกเพื่อทำการลงผล
หรือเลือกเป็น Lab Refer Out เป็นต้น
»
9.X-ray เป็นหน้าจอการทำงานของห้องฉายรังสี
ซึ่งจะแสดงรายการ X-ray ของผู้ป่วยที่เลือก
และสามารถลงสิ่งที่ใช้ในการ X-ray หรือค่าต่างๆที่ได้ รวมถึง
ท่าที่ใช้ในการ X-ray ได้
2.4
แถบสถานะบอกการทำงาน
เป็นสถานะที่บอกว่า การทำงานที่ได้ทำไปนั้น สำเร็จหรือไม่ อย่างไร โดยการแจ้งสถานะนั้นจะเป็นข้อความดังแถบสถานะ
2.
การ Login เข้าระบบ
Program มีระบบรักษาความปลอดภัย โดยผู้ใช้ทุกคนจะต้องใส่ Login และ Password ก่อนเข้าสู่ระบบทุกครั้ง สำหรับจุดบริการ Program จะเลือกจุดบริการ ที่กำหนดเป็น Default ให้เองอัตโนมัติ ตาม Login ที่ผู้ใช้งานระบุ โดยมีขั้นตอน ดังนี้
1) ดับเบิ้ลคลิกที่
icon Hospital OS à 
2) แสดง Dialog ของการ Login
3) กรอก username ที่ผู้ดูแลระบบแจกให้ในช่อง ชื่อผู้ใช้
4) กด Tab หรือ คลิกที่ช่องรหัสผ่าน โปรแกรมจะเปลี่ยนชื่อจุดบริการตามสิทธิของชื่อผู้ใช้นั้น
5) กรอกรหัสผ่านที่ได้จากผู้ดูแลระบบ
6) กดปุ่ม Login เพื่อเข้าใช้งานระบบ
กรณีที่ใช้งานครั้งแรก หรือ ไม่บันทึกข้อมูลการติดต่อเครื่องแม่ข่าย จะปรากฏ Dialog
สำหรับกรอกข้อมูลการติดต่อเครื่องแม่ข่าย ดังนี้
1) กรอกข้อมูล Database Connect ซึ่งได้แก่
- Server : IP ของเครื่องแม่ข่าย
- ชื่อฐานข้อมูลที่ใช้
- ชนิดของฐานข้อมูล เช่น postgreSQL, MySQL เป็นต้น
- ระบบจะกำหนด Port ให้ ผู้ใช้ไม่ต้อง แก้ไขในส่วนนี้
2) User name และ Password
3) หากไม่ต้องการให้แสดงหน้าต่างนี้อีก
ให้เลือก 
ระบบจะบันทึกข้อมูลการติดต่อเครื่องแม่ข่ายไว้
4) กดปุ่ม ตกลง เพื่อให้ระบบติดต่อกับเครื่องแม่ข่ายที่กำหนดไว้ในข้อมูล Database Connect
3.
การเลือกผู้ป่วย
3.1
การเลือกผู้ป่วยจากจุดบริการ
สำหรับรายชื่อผู้ป่วยในจุดบริการนั้น เป็นการแสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ถูกส่งเข้ามายังจุดบริการ
4 คลิกเลือกแถบ รายชื่อในจุดบริการ
4 กรณีผู้ป่วยนอก เลือกแถบย่อย รายชื่อตามจุดบริการ
กรณีผู้ป่วยใน เลือกแถบย่อย รายชื่อในวอร์ด
4 คลิกเลือกรายชื่อผู้ป่วยที่ต้องการ
4 ข้อมูลผู้ป่วยจะถูกนำเข้ามาสู่ระบบ
หมายเหตุ : - ซึ่งการเลือกผู้ป่วยนี้ เสมือนเป็นการล็อกข้อมูลผู้ป่วยเพื่อใช้งาน ผู้ใช้อื่น ๆ จะไม่สามารถดึง ผู้ป่วยมาแก้ไขข้อมูลได้
- สำหรับ ห้องเภสัชกรรม รายชื่อตามจุดบริการ จะแบ่งเป็น 2 ส่วน คือ จำนวนผู้ป่วย ในจุดบริการ และรายชื่ผู้ป่วยรอจ่ายยา (ซึ่งจะกล่าวถึงในห้องเภสัชกรรม)
- สำหรับ ผู้ป่วยใน รายชื่อตามจุดบริการ จะแสดงหมายเลขเตียง
q
สถานะการล็อกผู้ป่วย
เป็นสถานะที่จะบอกว่าผู้ป่วยถูกล็อกอยู่ โดยใครเป็นผู้ล็อกผู้ป่วย (การล็อกคือการเลือกผู้ป่วยมารับบริการอยู่ขณะนั้น) หรือ ไม่ถูกล็อก ซึ่งในรายชื่อผู้ป่วยตามจุดบริการจะมีสถานะการล็อกทางด้านซ้ายมือ ชื่อว่าล็อก ซึ่งจะมีอยู่ 2 สี นั่นคือ
§
สีเขียว
: ผู้ป่วยกำลังรอรับบริการ
หรือ ยังไม่ถูกจุดบริการใดดึงข้อมูลไปใช้งาน
§
สีแดง 
:
ผู้ป่วยกำลังรับบริการหรือถูกดึงข้อมูลไปใช้ ซึ่ง จุดบริการที่ดึงข้อมูลหลังไม่มีสิทธิที่จะบันทึกข้อมูลผู้ป่วยรายดังกล่าวได้
ยกเว้นห้องปฏิบัติการชันสูตรโรค กับห้องฉายรังสีวิทยาที่ยังสามารถบันทึกผลได้อยู่
เมื่อเลือกผู้ป่วยที่มีสถานะรอรับบริการ () คือ ข้อมูลผู้ป่วยที่เลือก ไม่มีจุดบริการอื่นเรียกใช้ก่อน
จะแสดงชื่อจุดบริการที่เลือกเป็นข้อความสีดำ
เมื่อเลือกผู้ป่วยที่มีสถานะรอรับบริการ () คือ ข้อมูลผู้ป่วยที่เลือก
มีจุดบริการอื่นเรียกใช้ข้อมูลก่อน จะแสดงชื่อจุดบริการที่เลือกใช้ข้อมูลก่อน ซึ่งข้อความที่แสดง
คือ ข้อมูลถูกใช้โดย .... ซึ่งเป็นข้อความสีแดง
q
คิว และลำดับคิว
รายชื่อผู้ป่วยจะแสดงว่าผู้ป่วยอยู่ในคิวใด และลำดับที่เท่าไร และเมื่อนำ เมาท์ ไปวางบนแถบคิว จะแสดงข้อความบอกว่าเป็นคิวอะไร เช่น คิวเบาหวาน
การปลดล็อกผู้ป่วย เป็นการยกเลิกการถือครองข้อมูลผู้ป่วย ใช้ในกรณีที่ไม่ต้องการใช้งานข้อมูลผู้ป่วยแล้ว เมื่อปลดล็อกแล้ว ผู้ใช้ท่านอื่นสามารถดึงข้อมูลผู้ป่วยไปใช้งานได้ ซึ่งการปลด ล็อกผู้ป่วย ทำได้โดยกดปุ่ม ปลดล็อก
3.3 การส่งผู้ป่วยไปยังจุดบริการต่าง ๆ
1) เลือกจุดบริการที่ต้องการส่งผู้ป่วย
2)
กดปุ่ม 
4.
การดูประวัติ
การค้นหาประวัติการเข้ารับบริการ เป็นการดูประวัติการเข้ารับบริการของผู้ป่วยครั้งก่อน ๆ ซึ่งจะแสดง VN หรือ AN (ขึ้นอยู่กับการมารับบริการครั้งนั้นว่าเป็นผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยนอก) และแสดงรายละเอียดเบื้องต้นในการเข้ารับบริการ โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1) เลือกเมนู เครื่องมือ à ประวัติการรับบริการ
2) แสดง Dialog ของรายการประวัติ
3) คลิกเลือกรายการประวัติการเข้ารับบริการ
4) แสดงรายละเอียดการเข้ารับบริการ
5) หากต้องการเลือก Visit ครั้งนั้น ให้คลิกเลือกที่ Visit และ กดปุ่ม ตกลง
การดูประวัติการสั่งตรวจรักษาเป็นการค้นหารายการที่ผู้ป่วยเคยมารับบริการกับโรงพยาบาล
ซึ่งจะแยกออกตามกลุ่มรายการ 5 กลุ่ม
ดังนี้
§ เวชภัณฑ์ สามารถดูรายการ เวชภัณฑ์ ที่เคย Order ให้กับผู้ป่วย
§ ค่าบริการ สามารถดูรายการ ค่าบริการที่เคย Order ให้กับผู้ป่วย
§ ยา สามารถดูรายการยา ที่เคย Order ให้กับผู้ป่วย
§ Lab สามารถดูรายการ Lab ที่เคย Order ให้กับผู้ป่วย และดูผลการชันสูตรได้
§ X-ray สามารถดูรายการ X-ray ที่เคย Order ให้กับผู้ป่วย และสามารถลงผลการอ่านฟิมล์ได้
การดูประวัติการตรวจรักษา มีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1) เลือกเมนู เครื่องมือ à ประวัติรายการสั่งตรวจ
2) กรอกรายละเอียดสำหรับค้นหา ได้แก่
2.1) ชื่อสามัญ ที่ต้องการค้นหา
2.2) เลือกกลุ่มที่ต้องการค้นหา มีให้เลือก 5 กลุ่ม (กรณีที่ให้แสดงทุกกลุ่ม คลิก R แสดงทุกกลุ่ม)
2.3) ช่วงเวลาการสั่งตรวจ
*ไม่จำเป็นต้องกรอกทุกรายละเอียดการค้นหา
3) กดปุ่ม ค้นหา
4) แสดงรายการ Order ต่าง ๆ ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในรายละเอียดการค้นหา
4.3
ดูอาการเจ็บป่วยเบื้องต้นของผู้ป่วย
1) เลือกแถบ 3.บันทึกอาการเจ็บป่วย
2) เลือกรายการ Vital Sign ที่จะดู
3) แสดงรายละเอียด Vital Sign ที่เลือก
4) เลือกรายการ อาการเบื้องต้นที่จะดู
5)
แสดงรายละเอียดอาการเบื้องต้นที่เลือกที่เลือก
6) ผลการวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์
7) ผลการตรวจร่างกายของผู้ป่วย
5.
การนัดหมาย
5.1
การทำรายการนัดหมาย
เป็นการนัดผู้ป่วยล่วงหน้า
ในการรับบริการครั้งต่อไป ซึ่งโปรแกรมจะเก็บข้อมูลการนัดหมายเอาไว้
สามารถสั่งพิมพ์ใบนัดหมายได้ รายละเอียดในการลงข้อมูลการนัดหมายให้กับผู้ป่วย
มีดังนี้
q สามารถเลือกวันที่นัดจากปฏิทินได้
q ระบุข้อมูลการนัดหมาย คือ วันที่ และ เวลา ที่นัด จุดบริการที่นัด ผู้นัด นัดมาเพื่ออะไร หรือรายละเอียดอื่นๆ ที่ต้องการแจ้งในใบนัดผู้ป่วย
q การเปิด Visit อัตโนมัติ หมายถึงเลือกเอาไว้ว่าผู้ป่วยนัดรายนี้สามารถเปิด Visit ได้เมื่อทำการ เปิด Visit ผู้ป่วยนัด (ส่วนของรายการนัดทั้งหมด)
q สามารถกำหนดได้ว่าผู้ป่วยนัด เมื่อเปิด Visit จะเปิด Visit ในคิวอะไร (แต่ยังไม่ระบุว่าเป็นคิวที่เท่าใด)
โดยมีขั้นตอนการทำงานของการนัดหมายผู้ป่วย ดังนี้
1) เลือกเมนู เครื่องมือ à การนัดหมาย
2) แสดง Dialog ของการนัดหมายผู้ป่วย
3) กดปุ่ม + เพื่อเพิ่มรายการนัดหมาย
4) เลือกวันที่นัดหมาย โดยสามารถเลือกจากปฏิทินได้
5) กรอกข้อมูลรายละเอียดการนัดหมาย
6)
หากต้องการกำหนด คิว ให้กับผู้ป่วย
ให้กดที่ปุ่ม 
เพื่อเลือกคิว
7) แสดง Dialog คิวผู้ป่วย
8) เลือกคิว
9) จากนั้นกดปุ่ม ตกลง
10) เมื่อลงข้อมูลครบแล้ว ให้ทำการบันทึก โดยการกดปุ่ม บันทึก
11) จะได้รายการนัดหมาย
12) สามารถให้แสดงใบนัดให้ตรวจสอบก่อนพิมพ์ได้ โดยกดปุ่ม
13)
สั่งพิมพ์ใบนัดหมาย โดยกดปุ่ม พิมพ์ใบนัด
ตัวอย่างใบนัด
5.2
การค้นหารายการนัดหมายทั้งหมด
เป็นการค้นหา/พิมพ์รายชื่อผู้ป่วยนัดทั้งหมดของจุดบริการ เพื่อความสะดวกในการให้บริการผู้ป่วย ซึ่งการค้นหารายการนัดหมายมีรายละเอียดของความสามารถในการค้นหา ดังนี้
§ สามารถค้นหารายการนัดหมายทั้งหมด (ไม่ระบุวันที่) ซึ่งจะแสดงรายการทั้งหมด ที่เคยมีการนัดหมาย
§ สามารถค้นหารายการนัดหมายตามช่วงเวลาของวันที่ได้
§ สามารถค้นหารายการนัดหมายตามจุดบริการ หรือทุกจุดบริการได้
§ สามารถ พิมพ์รายการนัดหมายที่ค้นหาได้
โดยมีขั้นตอนการค้นหาผู้ป่วยนัดหมายผู้ป่วย ดังนี้
1) เลือกเมนู เครื่องมือ à รายการนัดหมายทั้งหมด
2) แสดง Dialog ของการค้นหา รายการนัดหมาย ของผู้ป่วย
3) เลือกว่าจะดูข้อมูลทั้งหมด หรือ เป็นช่วงวันที่
4) เลือกจุดบริการที่นัดผู้ป่วย หรือเลือกทั้งหมด
5) แสดงรายชื่อผู้ป่วยนัดหมายที่ได้จากการค้นหา
6)
สามารถให้แสดงรายการนัดให้ตรวจสอบก่อนพิมพ์ได้ โดยกดปุ่ม 
7) พิมพ์รายการนัดหมาย โดยกดปุ่ม
ตัวอย่างใบรายการนัด
5.3
การแก้ไขรายการนัดหมาย
1) ค้นหา และเลือกรายการนัดหมายที่ต้องการแก้ไข
2) คลิกที่รายชื่อผู้ป่วย
3) แก้ไขรายละเอียดการนัดหมาย (ด้านขวา)
4) กดปุ่ม บันทึก
